为什么怀孕期间使用硝酸甘油片 心脏与你同在？

网上有很多关于怀孕期间为什么要用硝酸甘油片，以及随身携带的心脏的知识。也有很多人回答孕期为什么要用硝酸甘油片的问题。看百科给大家整理一下关于这方面的知识。我们来看看吧！

本文列表：1。怀孕期间为什么要用硝酸甘油片？

孕期为什么要用硝酸甘油片

硝酸甘油是治疗心绞痛最古老、最常用的特效药。

一百多年来，硝酸甘油挽救了无数冠心病患者的生命。从“爆炸杀人”到“神药救人”，硝化甘油和诺贝尔奖结下了不解之缘。

随着新药的出现，硝酸甘油仍然是治疗心血管疾病最广泛使用的药物之一。很多心绞痛患者随身带着硝酸甘油，发作时就含一颗。

《生命时报》采访专家，教你如何快速鉴别心绞痛，正确使用硝酸甘油。

受访专家

刘健，北京大学人民医院心内科主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任张健

河南大学第一附属医院心血管疾病专业临床药师寇伟。

硝化甘油，从炸药到神药，说到硝化甘油，就不得不提一个名人，诺贝尔。他最伟大的发明是炸药，炸药的主要成分叫硝化甘油。

1867年，硝化甘油炸药诞生。

瑞典科学家诺贝尔发明了稳定的硝化甘油炸药，因此成为百万富翁，并捐出遗产设立诺贝尔奖。

1879年，首次用于治疗心绞痛。

英国伦敦威斯敏斯特医院的威廉穆雷尔(William murrell)发现，硝化甘油稀释后可以转化为一种非爆炸性物质，可作为心绞痛的治疗药物。

诺贝尔晚年患心脏病，医生开的药是硝酸甘油，但他一直不肯吃。

阿尔弗雷德贝恩哈德诺贝尔

1977年，硝酸甘油治疗的原理被揭开。

美国的穆拉德教授等人解决了硝化甘油的治疗原理：

硝酸甘油可以增加血管中一氧化氮的含量，很可能是这种气体小分子控制平滑肌扩张血管。

他们获得了1998年诺贝尔生理学或医学奖。

随着不断的研发，现在硝酸甘油的剂型很多，包括片剂、含片、气雾剂、注射剂、贴剂等。硝酸甘油作为抗心绞痛的救命药，至今仍是患者必备的急救药物。

心绞痛是一种什么样的痛？硝酸甘油一般用于急救，不用于治疗。

另外，硝酸甘油只对冠心病引起的心绞痛有效，对其他原因引起的心绞痛或胸痛无效，甚至加重病情。

不是所有的胸痛都是心绞痛，心绞痛有一套明确的标准：

位置：常发生于中上胸部或心前区(左前胸)。

可出现在胸骨后及胸中部左胸心前区，可放射至左肩及上肢小指所在侧，也可不放射；也可出现在咽部、左下颌骨或上腹部。

不同患者的疼痛部位可能不同，但同一患者的发作部位是固定的。徘徊性胸部不适伴体位不稳不是心绞痛。

疼痛的性质：大范围的胸痛和持续性疼痛。

心绞痛发作时，胸痛的范围往往较大，不是患者用手指能明确指出的一个点或一条线，而是一个拳头或手掌大小的“块”，有一种发紧、压迫、沉重和压迫感，而不是针刺或刀割般的剧痛。

持续时间：一般3~5分钟。

如果疼痛是短暂的，几秒钟后缓解，就不是心绞痛。

发病一般不会持续超过15分钟。如果症状持续几十分钟，甚至几小时或几天，肯定不是心绞痛，提示可能是心肌梗塞。

心绞痛最常见于40岁以上的男性或绝经后的女性，尤其是那些患有高血压、糖尿病、高血脂的人

因此，这些人一旦出现剧烈胸痛、胸闷、心前区压力大等不适症状，应引起充分重视，必要时遵医嘱及时服用硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

五个误区，硝酸甘油作为心脏病急救药物已经有100多年的历史，但很多患者在使用时仍存在误区，导致使用后效果不佳。

误解1:用水吞咽

有些病人认为，硝酸甘油和其他药物一样，只有吞下去才有效。

正确的做法：

心绞痛发作时，可以嚼一片硝酸甘油，舌下含服。

如果硝酸甘油从食道吞入，大部分有效成分会在肝脏中降解，只有不到10%的有效成分被利用。

通过舌下给药，药物可以通过舌下丰富的静脉迅速进入血液，加快了起效速度，提高了药物的利用率。

误区二：站着吃药。

硝化甘油常用于紧急情况。很多患者胸痛时都想尽快服用，于是站着吃药。

正确的做法：

硝化甘油的正确姿势是坐着或躺着。

硝酸甘油有降血压的作用。如果站着吃药，血液会因重力而积聚在下肢，容易导致脑部供血不足，从而导致体位性低血压、头晕、跌倒甚至晕厥。

躺着吃药可以避免体位性低血压，但会增加血液回流心脏的量，增加心脏的工作负荷，达不到快速缓解心绞痛的目的。

最好是坐位或半卧位，这样既能减轻心脏的工作负荷，又能防止脑部供血不足引起的体位性低血压。

误区三：只用一次。

有些患者不了解硝酸甘油的用药方法，也害怕药物的副作用。他们只在胸痛发作时服用一次，即使胸痛没有缓解，也不会再加。

正确的做法：

如果服用1片硝酸甘油后胸痛仍不缓解，可每隔5分钟再服一次，每次1片，最多不能超过3次。

硝酸甘油一般2~3分钟起效，5分钟达高峰。所以，如果一剂后胸痛没有缓解，可以5分钟后再服。

不宜短时间内大量服用硝酸甘油，会增加低血压的风险。如果服用3片后症状仍未缓解，则需要警惕急性心肌梗死。建议立即拨打120，尽快就医。

误区四：不看保质期。

很多老年患者家里都有硝酸甘油，有的放了好几年，过了保质期都没发现，导致生病的时候吃几片也没用。

正确的做法：

硝酸甘油的化学性质很不稳定，要注意有效期，妥善保存。

1.避光保存。建议您使用硝酸甘油原包装的棕色瓶存放，尽量避光，每次取药时快速打开快盖，用后盖紧盖子。

2.不要存放在靠近身体的地方。硝化甘油极易挥发。如果把它放在离身体很近的地方，体温会让它分解失效。你可以把硝化甘油放在包里随身携带。

3.每半年换一次。为保证疗效，已开封的硝酸甘油应每6个月更换一次。新开瓶硝酸甘油时，记得在药瓶上注明开瓶时间。

误区五：效果不如以前，以为病情恶化。

门诊经常有患者说最近用硝酸甘油效果不如以前了，怀疑是不是冠心病加重了。

正确的做法：

临床上硝酸甘油耐药比较常见，大致有三种原因。

1.硝酸盐类药物使用过多，机体产生耐药性，从而降低疗效。

2.受遗传因素影响，有的人对硝酸甘油敏感，有的人则不敏感。

3.长期饮酒和服用镇静剂、催眠药会加速硝酸甘油的代谢，使其更快衰竭。建议患者小剂量间歇服用硝酸甘油，间隔时间

尤其是对于未经手术治疗的原发性闭角型青光眼，硝酸甘油的应用会进一步升高眼压，加重眼部疼痛，甚至出现更严重的反应。如有必要，应密切监测眼压和症状。

手术治疗过的闭角型青光眼或开角型青光眼患者可以使用，但需要定期监测眼压。

如果服药后出现视物模糊、鼻子酸痛、眼睛疼痛、头痛、恶心、嫉妒、怕光、流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。

02

低血压患者

低血压患者或低血压患者应慎用硝酸甘油，因为硝酸甘油在扩张冠状动脉的同时会扩张其他血管，使血压降低，尤其是在体位突然改变时。

03

脑出血和颅内高压患者

硝酸甘油可扩张脑血管，加重原有病情，故脑出血、颅内高压患者慎用硝酸甘油。

04

肥厚型梗阻性心肌病患者

硝酸甘油会进一步加重本病患者左心室流出道的梗阻，甚至引起晕厥和猝死，应尽量避免。

05

正在服用西地那非的患者

西地那非俗称伟哥，商品名叫伟哥。

西地那非可增强硝酸甘油的降压作用，故两药不宜合用，以免引起严重低血压甚至猝死。

本期编辑：刘

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