为什么今年冬天疫情会陆续蔓延？疫情呈多点分布趋势

自满洲里出现首例新冠肺炎确诊病例(11月27日)以来，十天过去了。这座位于内蒙古自治区东北部、全国最大的陆路口岸城市，每天都在进行一次全时段核酸检测，今天是第十次全时段核酸检测。

内蒙古自治区卫生健康委信息显示，截至12月6日，内蒙古自治区本地确诊病例415例，其中满洲里377例，占比超九成。截至当日，满洲里已累计密切接触者超过1万人。

然而，这场疫情并没有在满洲里停止，而且正在向更大范围外溢。

截至12月7日，满洲里疫情已扩散至黑龙江省哈尔滨、齐齐哈尔，内蒙古通辽，河北省北京、石家庄，覆盖四省多地。

“从目前的情况来看，满洲里疫情扩散已经接近后期。因为我做过十次核酸检测，如果检测试剂足够灵敏，我应该能查出大部分感染者。”一位国内病毒学家向《中国新闻周刊》分析，现在的关键不是满洲里当地的疫情，而是要搞清楚溢出区是否存在一定程度的隐蔽传播。

事实上，今年7月以来，全国疫情此起彼伏，加剧了疫情防控难度和防疫压力。病毒学家说，“这个冬天应该还会保持这种情况，我们需要保持警钟长鸣。”

“一个接一个，分的更多。”

昨晚，家住哈尔滨的卢景伟再次在小区楼下排队做核酸检测，这已经是他五天内第三次做了。

“我们都称哈尔滨为核酸检测之乡。这一年，哈尔滨人要么在核酸检测的路上，要么在核酸检测的路上。”卢经纬颇为无奈。

一轮又一轮的核酸检测，城市封闭或者半封闭似乎已经成为卢经纬生活中的常态。

这不是哈尔滨一个城市面临的困境。10月以来，国内新冠肺炎疫情一直处于反复发作状态。进入冬季后，迎来了又一轮反击高峰。

自11月27日满洲里报告主动筛查阳性人员3例以来，满洲里连续多日报告大量新增病例，单日新增病例数最高。

据央视新闻报道，有专家解释，满洲里此轮报告大量本地确诊病例，主要是发现感染病例时疫情已经扩散，病例已经有一定“存量”。

在满洲里的传播链已经蔓延到齐齐哈尔、通辽、哈尔滨、石家庄等城市后，更值得警惕的是，此轮疫情已经从局部聚集走向多点分布。

根据国家卫健委的数据，从11月28日到12月6日，短短9天内，我国已报告新增确诊病例481例，境外输入病例185例，涉及内蒙古、黑龙江、云南、河北、广西、上海、广东等省市。

随着各地核酸筛查的推广，今天(12月7日)，部分城市报告了首例筛查阳性病例。其中浙江省宁波市发现5例，绍兴市已报告1例。截至记者发稿时，杭州已通报2例确诊病例。

12月6日，在浙江宁波召开的疫情防控新闻发布会上，宁波市疾控中心副主任易波表示，序列比对显示，此次疫情病毒与近期省外多地报告的病毒高度同源，属于Delta突变AY.4的进化分支。

“今年冬天，新冠肺炎疫情可能会出现反弹，多发性疫情和局部性疫情无法完全避免。”9月，中国工程院院士张伯礼在第二届科学与生命健康全球论坛上的预言正在成为现实。

目前满洲里每天都有国家核酸检测。11月28日至12月6日，满洲里连续9天进行了9轮大规模核酸检测，共检测出阳性样本431份，全部确诊。今天(7日)8点，Manzh

这位病毒学家告诉《中国新闻周刊》，要查出所有感染者，需要几轮核酸检测。在他看来，现在的关键是防止疫情进一步外溢。

目前全国共有8个高风险区，涉及云南省德宏州和内蒙古满洲里的多个网格和街道，36个中风险区，主要涉及黑龙江省哈尔滨市、浙江省宁波市、广东省广州市和上海市部分地区。

海外进口总“破防”是多少，防疫压力有多大？

据此前满洲里市新冠肺炎疫情防控新闻发布会介绍，根据疫情情况，满洲里市此次疫情为境外输入所致，前三名感染者可能与进口货物有接触。参考国家病毒基因测序，初步分析显示，该病毒为境外输入，由人传人和货物人传人引发。

事实上，这并不是第一起与境外输入相关的本地疫情传播，此前已扩散至云南瑞丽、广州、南京等地。

今年10月以来，内蒙古额济纳旗、辽宁大连等地相继出现大规模局部疫情蔓延。据不完全统计，自2020年初以来，大连已发生5起新冠肺炎疫情，其中3起均指向冷链相关行业。

此前，南京7月大规模局部疫情源于7月10日俄罗斯CA910入境航班，随后传播链条一再延伸，波及全国十余个省份。作为口岸和边境城市，满洲里和云南瑞丽等地。逃脱不了疫情肆虐、疫情反复触发的“器官”。

据统计，截至12月7日，累计输入病例已达10316例，8月2日仍为7504例。四个月来，输入性病例增加了2818例，平均一个月增加700例左右。其中，输出病例的国家主要集中在俄罗斯、英国、美国和菲律宾。

“现在可以说有点防不胜防了。”上面提到的病毒学家说，因为不可能一直严格封锁国内，所以总是要和其他国家进行交流，国外的疫情从来没有停止过，难免会出现境外输入导致的疫情。

在他看来，就中国过去每一轮局部爆发而言，大多数情况下，都是因为发现得晚，才导致大范围传播，而不是因为病毒本身有多厉害，而是因为病毒秘密传播了好几代才被发现。这更令人担忧。如果后来发现，后果会更严重，不排除“拉回来”的情况。“疫情防控不能马虎。”病毒学家指出。

目前，社会距离的制约在中国已经大大削弱。一旦不能从源头上阻止新冠肺炎的传播，就很难在一定范围内阻止其后续传播。满洲里疫情就是一个典型案例。

前述病毒学家表示，要提高整体疫情防控能力，需要尽可能发现疫情传播的时间，最好能在第一时间及时发现，需要做到精准防控、常态化防控、科学防控。没必要每次都做所有的核酸检测，延长隔离期等。把苗头扼杀在疫情传播的初期，以防患于未然。

值得注意的是，在此轮满洲里疫情确诊病例中，多名感染者在集中隔离时核酸检测呈阳性，经专家组会诊后确诊为新冠肺炎确诊病例。据《中国新闻周刊》统计，11月29日至12月6日，集中隔离期间，核酸检测阳性，最终确诊新冠肺炎病例159例。集中隔离点是否进一步催化了疫情的发展？

病毒学家表示，这种情况可能存在，但要看这些病例在当地的流行病学调查信息。

中国疫情防控进入“动态清零”阶段后，局部疫情的爆发，加上奥米克隆新变异菌株的传播，不可避免地让人们再次陷入焦虑。

瓦特小时

今冬疫情不容乐观。多名网友在社交平台上表示“准备不回家过年了”。

“春节期间拥挤的病例可能发现不了，人流量大，会给防疫带来很大压力。”一位来自国外的防疫专家在接受《中国新闻周刊》采访时表示，这种压力尤其体现在医疗服务薄弱的地区，这些地区新冠肺炎疫苗接种率低，高危人群集中。

在他看来，从长远来看，拥有强大传播能力的新冠肺炎变种人将会不断出现。根据很多疫情控制较好的国家的经验，普及更高效的mRNA疫苗是开放的前提。

病毒学家建议，还是要加强疫苗接种，尤其是高危人群和免疫缺陷人群，因为如果病毒卷土重来，这部分人群严重时可能面临生命危险。第三次注射后，需要获得长期的观察数据，观察抗体在体内的持久性，为下一步的防疫措施和疫苗接种做出参考。

为什么最近疫情这么多？最近，中国新冠肺炎接连爆发疫情，每天报告确诊病例数和无症状感染者数的严峻形势已经持续了一个月左右。这是除上海疫情之外，中国新冠肺炎疫情最严峻、最复杂的一次。海南严重疫情刚刚得到控制，西藏疫情仍处于高位，其他省份陆续出现疫情。在新报告的省份，一旦发现，感染人数都是几十人甚至上百人。目前严峻的疫情主要是周边环境和变异病毒造成的。西太平洋成为第五轮全球疫情的中心。世界卫生组织将世界分为六个区域：非洲、美洲、东南亚、欧洲、东地中海和西太平洋。西太平洋地区人口19亿，覆盖37个国家和地区，包括中国、韩国、日本、蒙古、马来西亚、新加坡、越南、菲律宾、老挝、柬埔寨、澳大利亚、新西兰和太平洋岛国。从新冠肺炎截至目前的累计感染总人数来看，六个地区的顺序是：欧美、西太平洋、东南亚、东地中海、非洲。在过去的四波新冠肺炎疫情中，除了第二波Delta变异株起源于印度，在东南亚最为严重外，其他三波疫情均以美洲和欧洲为中心，这两个地区的病例和死亡总数超过全球一半以上。然而，目前仍处于高流行水平的第5波全球新冠肺炎疫情已将风暴中心转移到西太平洋地区。中国作为西太平洋地区的一员，受到周边国家和地区严重疫情的影响，给中国造成了“进口外防”的巨大压力。这是我国近期疫情严峻的主要外因。为什么西太平洋地区成为第五波疫情的全球中心？目前还没有公认的权威解释。有两种解释是大多数专家认为合理的。一是欧美大部分国家都放松了疫情防控措施，包括检测力度的减弱，或者报告数量的减少，人为因素造成欧美疫情不严重的假象。第二，在欧美前四波新冠肺炎疫情中，有相当比例的人是自然感染，尤其是第四波奥米克隆株疫情，造成了很大比例的人被感染。这种自然感染疫苗免疫比单纯接种疫苗对人的保护效果更好。但在西太平洋地区的国家和地区，前几波疫情时自然感染人数相对较少，主要依靠接种疫苗获得免疫保护。2“内防反弹”的新挑战奥米克隆变异株的出现，使得隐蔽传播更加普遍，也增加了防控难度。隐蔽传播也给新冠肺炎的传播蒙上了一层“神秘”的色彩。我们对秘密传播的了解仍然非常有限。尚不清楚秘密传播实际上是如何发生的。任何找不到源头的感染都可以归结为“隐性传播”。前一段时间，世界著名的中国医学家何大一教授报道说，新冠肺炎的病例“治愈”后又恢复了，并引起了传播，这值得我们重新思考。他报告了10例新冠肺炎感染者。在服用辉瑞新冠肺炎的特效药5天后(标准疗程为5天)，在治疗的第四天症状消失，然后在第五天和第七天分别采样检测两次，核酸全部为阴性。病人痊愈了。他并没有停止观察，而是在一段时间内继续每天取样检测核酸。他发现其中3人停药后核酸阳性，还感染了其他家庭成员。如果这些病例不是以科学研究为目的，每天持续观察一段时间，不一定能“复阳”，被其感染的人就成了没有传染源的“隐性传播”。类似的现象，其实在中国早就有了。

去年初，在某省开展了新冠肺炎疫情源头调查。在锁定的重点人员中，每天检测核酸、IgA、IgG，发现个别核酸检测结果为阴性和阳性交替出现。在强调取样质量后，仍然存在核酸阴、阳交替的现象。同样，在今年年初的北京冬奥会期间，也发现了类似的情况。在十多天的日常核酸检测中，每个感染者都有连续三到五次核酸检测结果为阴性和阳性的现象，即在核酸检测阳性的前一天核酸检测结果为阴性。而且每次核酸检测阳性的Ct值都在35以下，基本可以排除假阳性。参加冬奥会的测试人员都是经过严格筛选、培训和考核的，尤其是经过1-2次的正负交替后，会更加小心翼翼。而且这些测试结果都是经过专家组分析讨论的。所以这种现象是取样和检测操作造成的可能性基本可以排除。换句话说，一些感染者核酸检测阴性和阳性交替是客观存在的。如果这些感染者不是每天都做核酸检测，那就是特殊的巧合，在正常生活中，这些人赶上阴性日做核酸检测，而阳性日不做核酸检测，他们的核酸检测结果记录都是阴性，那么在阳性日被他们传播的感染者就成了“隐性传播”。至于是什么原因导致一些感染新冠肺炎的人出现阴性和阳性结果交替出现，目前还不清楚，需要进一步研究。这种正负交替的现象在“隐性传播”中到底起到多大的作用，还需要进一步研究。这一现象的存在无疑给新冠肺炎的防控带来了巨大挑战。

为什么最近新冠肺炎在中国接连爆发？来源是什么？今年，中国的疫情越来越频繁和反复无常，许多地区的疫情现在处于更加严峻的阶段。为什么今年疫情比往年来得迅猛？主要是因为病毒的变异速度非常快，而且今年疫情中出现的病毒传播速度非常快，复制能力特别强，给防疫工作带来了很大的困难。另外，在这一轮疫情检测中，前期为阴性的人会被发现，后期会出现阳性病例，也就是这次疫情中病毒的隐蔽程度是相当严峻的，所以我们的疫情防控工作就更加困难了。

目前，我国许多地区已出现反复暴发，由于病毒突变快、传播快，许多地区至今未找到病毒来源。这对我们的疫情防控工作来说难度很大，因为控制起来会很难。虽然我们有多年的疫情防控经验，但是对于找不到源头的情况，我们也很难处理。

我觉得现在大家谈疫情都很痛苦。这几年疫情对大家的影响非常严重，让很多人处于高度的疫情焦虑状态。许多人长期没有工作，这导致了严重的经济危机。这就需要我们对这一轮疫情给予足够的重视。一定要积极配合疫情防控工作人员的要求，做好核酸检测，同时做好防护措施，不要去人员聚集的地方活动。这样才能给我们的疫情防控工作带来更多的便利。在大家的共同努力下，我们可以尽快找到疫情源头，尽快控制疫情，让我们早日回归正常生活。希望大家努力配合，也要理性应对这一轮疫情，不要盲目悲观。

近年来，这一流行病影响了我们的方方面面。因为这种疫情的源头很难找到，所以更难。我们需要更加耐心。同时需要理解我们的疫情，支持和配合防控人员，不能有任何争吵。这对大家都没有好处，因为大家都希望疫情早日结束。所以在这么严峻的形势下，我希望我们每一个人都能共同努力，保护我们的生存之地，所以我们必须拿出自己的巨大努力来战胜这场疫情。