妇科疾病一直是女性的常见病、多发病，影响广大女性的日常生活与身心健康，随着越来越多女性健康认知的增加，人们也越来越重视妇科健康问题。

很多女性朋友在检查报告上出现“阴道肥大”的字样时，会产生焦虑、恐慌等心理，那么阴道肥大是怎么回事呢？它是怎样致病的？当出现什么症状时我们要警惕呢？这一病症又能否得到改善？

相信很多患者都有这些疑问，今天我们就来揭开“阴道肥大”的真面目！

一、阴道肥大，到底是怎么回事？咋来的？

在了解什么是阴道肥大之前，我们有必要先深入了解一下女性正常阴道的解剖结构是什么样的？

阴道位于骨盆下部中央，是用于排出月经血和娩出胎儿的特殊通道，也是女性的性交器官。它向上包绕宫颈，向下开口于阴道前庭后部，而阴道壁的黏膜有很多皱襞，富有延展性，在雌激素的作用下可以发生周期性变化。

那现实中，为何有些女性朋友好端端地会出现阴道肥大问题呢？

阴道肥大是女性特有的疾病，一般通过妇科检查得以诊断。阴道肥大是指阴道壁组织增厚，导致阴道长度、宽度增加。

少数女性由于先天性原因，如先天性阴道发育不良等因素引起阴道肥大。大部分患者是由于后天因素造成的，如反复发作的阴道炎、妊娠分娩、不良生活习惯等。

反复发作的阴道炎是造成阴道肥大的重要原因。一般来说，阴道炎是由不同病因引起的各种阴道黏膜炎症的总称，临床多见于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

当机体存在阴道炎时，阴道的局部组织会发生炎症刺激的免疫反应，从而导致局部细胞增殖、肿胀，如果炎症长期存在或反复发作，则会导致阴道的肥大。

另外，妊娠也会导致阴道及周边肌肉的肥大或松弛。由于孕期女性体内雌、孕激素水平变化，会导致阴道黏膜充血、黏膜增厚、阴道皱褶加深，阴道及周边肌肉肥大、增生。阴道及周围结缔组织延展性增加，从而在外观上表现为阴道的肥大。

此外，妊娠期盆底组织受压，使得阴道组织的疲劳性增加，阴道黏膜及肌肉组织也会松弛，表现为阴道的增大。

分娩同样是阴道肥大的致病因素。阴道是胎儿娩出的通道，在分娩过程中，若存在胎位不正或者胎儿过大导致产程延长时，很容易发生阴道的裂伤，或者需要产钳助产分娩，此时发生阴道裂伤或助产刮伤，阴道产生的分泌物就会刺激损伤的阴道壁，导致阴道壁炎症性肥大。

再加上分娩会造成盆底肌肉组织受损、阴道肌肉松弛，阴道前后壁闭合不良，从而出现空腔。

除了上述致病因素外，一些不良习惯也会导致阴道肥大。如长期精神紧张、经常穿紧身裤子等。

当女性长期处于精神紧张状态时，机体内分泌会发生紊乱，性激素水平失衡，也会导致阴道细胞的增生，从而出现阴道肥大。

经常穿紧身裤的女性，会阴局部受到频繁摩擦，会使组织外液渗出，出现会阴部肿胀。并且当天气炎热时，过紧的裤子还会阻碍其散热，若阴道长期处于湿热的环境中，容易诱发炎症反应，导致阴道的肿胀肥大。

那但身体出现哪些异常情况，可能提示是阴道肥大呢？

二、是否对生活有所影响，会出现什么样的症状？

如果是先天原因出现的阴道肥大，属于正常生理现象，多数不会对生活产生影响。但是，如果阴道肥大是由长期的外在因素刺激引发的，则有可能影响到女性的正常生活，那么日常生活中会出现什么症状呢？

1.阴道内炎症的增加

阴道炎是妇科常见的疾病，可以通过各种病原体入侵感染引起，也可以因外部刺激或机体激素水平变化产生。主要表现为阴道分泌物的异常（包括分泌物增多、分泌物性状颜色等改变）、阴道瘙痒、灼热感等。

正常情况下，女性阴道前后壁处于闭合状态，对病原体的入侵有自然防御功能。

当阴道肥大时，阴道口变大或者阴道松弛，阴道出现空腔，阴道前后壁不能很好的闭合，病原微生物更容易进入阴道，从而打破阴道内环境的稳定，引发阴道感染。

如果阴道肥大是由于阴道炎引起的，此时阴道炎与阴道肥大互为因果，从而导致阴道炎反复发作。因此当女性朋友们出现分泌物增多、白带性状的改变、阴道瘙痒、间或出现疼痛、灼热等不适反应时，应该警惕阴道炎的发生，及时医院就诊。

2.夫妻生活满意度下降

当发生阴道肥大时，很多患者阴道口会变大，导致夫妻生活满意度会下降。此外，阴道肥大的患者会存在阴道外观的改变，导致部分女性在夫妻生活时存在心理负担。

3.轻度的尿失禁

阴道肥大还会引起轻度的尿失禁。尿失禁是指控制排尿的能力下降或丧失，导致尿液不自主的由尿道外口流出的现象，由膀胱压力过高或者尿道的压力过低引起的。阴道肥大时，增多增厚或松弛的阴道和周围组织会对膀胱产生一定压力，导致轻度尿失禁。

4.膀胱刺激征

膀胱刺激征是膀胱炎的症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛。

尿频是指一天中排尿次数超过8次的行为（健康人群白天平均排尿4至6次，夜间平均排尿0至2次）；尿急是指有尿意则需要立即排尿的行为；尿痛，是指排尿时尿道口或者膀胱区出现烧灼痛或者刺痛的感觉。

因为，女性尿道具有特殊的解剖结构，它短、直，且位于紧邻阴道口，所以，很容易受阴道内的病原体的影响发生逆行感染，从而出现尿频尿急等症状，如果这些症状持续存在、发展，则可能引发发热等全身症状，因此当尿道出现不适时，应该及时干预。

三、那查出阴道肥大，到底能不能改善？

如果是由先天性因素导致的阴道肥大，属于正常的生理现象，一般不会对生活产生影响，此时也不需要进行过多的干预。

如果是各种外在因素引起的阴道肥大，根据不同的病因进行干预，大部分是可以使阴道肥大得到改善的。通过治疗反复发作的慢性阴道炎来改善阴道肥大，可选择药物治疗。

一般来说各种类型的阴道炎治疗方式略有不同，细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎在医生指导下连用1周甲硝唑，炎症症状便可得到改善，需要注意的是，如果是滴虫性阴道炎的患者，需要夫妻双方同时进行治疗才能保证治疗效果。

霉菌性阴道炎则需要连续使用1周克霉唑制剂，或咪康唑制剂来治疗，若是复杂难治性霉菌性阴道炎则需在此基础上延长用药时间。

所有的阴道炎在经过药物治疗后都应再进行阴道分泌物涂片检查，明确阴道炎治疗情况。

如果是妊娠、分娩等因素导致的阴道肥大，在解除诱因后一般也可以得到缓解。

但是如果由于妊娠、分娩等因素产生了机械损伤，导致了阴道松弛，此时需要通过进行自主的凯尼尔运动来进行盆底功能训练，如果经过训练症状不能得到改时，可能需要进行射频、激光治疗甚至手术来解决阴道松弛问题。

改变不良生活习惯在一定程度上也可以改善阴道肥大的问题。比如放松自己紧张情绪，在一定程度上可以改善激素水平的紊乱。如穿宽松的裤子、经常换洗内裤，注意卫生情况，也可以减轻各种外在刺激或者细菌感染导致的阴道肥大。

当然，如果阴道肥大十分严重，通过对病因进行干预未能改善时，需要通过物理或手术方式来纠正。物理治疗是通过促进局部血液循环改善阴道肥大症状，常见的手段包括超声波、磁疗等；而手术治疗是通过手术的方式切除肥大的阴道组织。

阴道肥大在女性中是一个十分常见的疾病，引发此病症的病因多样，一般情况下，当诊断了此病症后，无需太过焦虑，可以通过自查是否存在上述诱因，再针对相应诱因进行治疗，大多是可以得到改善的。严重的阴道肥大比较少见，可以进行物理治疗或者手术治疗。

虽然阴道肥大不属于严重的疾病，但是女性朋友也要积极进行预防。如保持良好的卫生习惯，不放纵性行为，避免细菌滋生；多运动，合理饮食，以提高机体免疫力；控制紧张消极的情绪，避免出现激素水平失衡；定期进行妇科检查，早发现、早诊治。

参考文献

【1】王建六, 李强, 李峰永, 等. 阴道松弛症诊断与治疗专家共识 (2020 年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2020.

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