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糖尿病足特别容易发生血管和神经病变。由于神经病变,轻微的外伤会迅速导致溃疡、感染和坏疽,最终不得不截肢。
据统计,糖尿病患者下肢截肢风险是非糖尿病患者的15倍。那么,为什么糖尿病足容易发生足部溃疡呢?
神经病引起的疼痛减少。糖尿病患者一旦出现神经病变,对疼痛不敏感。以前可能轻轻一碰就有感觉,病变发生后可能需要针刺才能感觉到疼痛。所以当足部受损时,患者往往因为感觉不到而不予理会,使得足部伤口一天天扩大,诱发感染。
众所周知,糖尿病患者自身抵抗力低,免疫功能差,细菌、真菌等病原体往往所向披靡,侵害了糖尿病患者的健康。即使在同样的环境下,别人没有被感染,糖尿病人却“中招”了。
糖友容易出现供血障碍。脚离心脏最远,血液供应不如其他部位。当糖尿病患者出现大血管病变时,足部的血液供应更差,使局部皮肤营养不良,对外来病原微生物的抵抗力降低。
血糖高容易加重病情。糖尿病患者的皮肤组织含糖量高,尤其是血糖控制不好的患者。丰富的糖分为入侵的病原体提供了丰富的营养。一旦发生感染,皮肤中的高糖分会加速病原体的快速繁殖和传播,甚至一发不可收拾。
糖尿病朋友应该如何正确预防糖尿病足?
严格控制血糖。
控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。
早期筛查
定期监测血糖,定期检查足部神经血管皮肤,起到预防作用。
体重管理和锻炼
经常锻炼以防止肥胖。目前认为低强度、长时间的运动有慢跑、游泳等。如果身体条件允许,争取每周至少4天,每天30分钟以上的适度运动。建议体重指数控制在24左右。
戒烟戒酒。
烟酒会影响血糖的正常代谢和血管的弹性,尤其是吸烟时,下肢血管的收缩会给供血不良的脚带来更糟糕的后果。
定期随访。
有周围神经病变的糖尿病足患者:每半年一次;
患有周围神经病变和血管异常的糖尿病足患者:每3至6个月一次;
既往有足部溃疡或截肢史的糖尿病足患者:每1~3个月就诊一次。
糖尿病足是怎么形成的,为什么有的人要截肢?糖尿病足是指由糖尿病引起的足部神经或血管病变,常表现为坏疽。
糖尿病足是怎么形成的?
重症糖尿病患者,由于对周围环境的感觉降低或消失,大大降低了患者足部对冷、热、外伤等外界刺激的敏感性,容易导致冻伤、烫伤和伤口破裂,大大增加了伤口感染的风险。对于正常人来说,虽然伤口被感染,但血管功能正常,血液中的白细胞具有吞噬细菌的功能,所以可以依靠自身的免疫能力自愈。而严重的糖尿病患者不仅感觉自己的功能下降,而且血管的功能也下降,即流向相应部位的血液减少。当这里被细菌感染后,血液中的杀菌细胞不能及时到来杀死敌人,就会导致这里的细菌大量繁殖,就像食物腐烂一样,这个部位的组织会随着细菌的繁殖而腐烂,而且腐烂的速度非常快。
关于截肢
因为重症糖尿病患者的足部感染了细菌,细菌繁殖快,身体组织腐烂快,所以腐烂速度过快就要截肢。如果腐烂是从脚趾开始的,以大脚趾为例。如果腐败没有扩散到第一个关节,就会在关节处被截肢。如果扩散到第二个关节,整个脚都会在踝关节处被截肢,因为坏疽一旦扩散,无论我们走到哪里,都没有生命力,只能看着它腐烂。糖尿病足引起的坏疽一旦扩散到髋关节,即使截肢也救不了病人的命。所以要果断决定是否截肢坏疽,不要因为犹豫而错过最佳治疗时机。
我们发现糖尿病多发生于老年人,糖尿病足也发生于老年人。年轻人要引以为戒,趁着年轻,养成健康的生活习惯,避免老年得病。
为什么糖尿病会导致烂脚和截肢?由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,引起足部的神经血管疾病,导致足部供血不足,感觉功能下降,更易发生渐进性溃疡,常伴有感染。
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