大姨妈为什么会肚子疼 为什么排卵会促进大肚子？

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本文内容列表：1。为什么阿姨会觉得不舒服？

为什么我肚子疼的时候月经会变得更厉害？29岁的刘女士，准备二胎半年未果。她平时月经不调，两三个月甚至半年才来一次。医院诊断她为“多囊卵巢综合征”。去当地诊所，打了10多天促排卵的药和针，然后夫妻两人就住在一起了。

最近月经期逾期一周。刘女士觉得胀胀的，一开始也没在意。后来越来越重。吃了点东西就不舒服了。她晚上不能平躺，甚至弯下腰去系鞋带。一摸肚子，胀得像鼓一样。我称了体重，这10天胖了20多斤！

刘女士的家人匆匆赶到我们医院，验血显示怀孕了。超声波检查发现双侧卵巢体积增大，腹腔内有大量积液。穿刺腹水，抽出4000ml淡黄色腹水，相当于平时8瓶生理盐水输液！腹水抽出后，刘女士突然觉得呼吸顺畅了，放松了。

松了一口气的刘女士和家人满腹疑问：

1.为什么用促排卵药后胃里有那么多水？

2.这次把腹水抽完以后，生个孩子不就安全了，不用再来医院了吗？

刘女士的情况，医学上称为“卵巢过度刺激综合征”。正常情况下，正常女性每个月会排卵一个卵子。但是有些女性排卵异常或者不排卵(多囊卵巢综合征常见)，或者有些人想怀双胞胎，或者做试管婴儿，就会用促排卵治疗的药物来促进卵泡发育和生长。

由于每个人对药物的敏感性不同，服药后可能同时出现多个卵泡，很多甚至超过10-20个卵泡。这么多卵泡同时发育，导致体内雌激素水平过度升高。当卵泡即将成熟时，需要注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)来促进卵泡的进一步成熟和排卵。高雌激素水平和HCG的作用可能引起过度刺激反应，表现为大量液体从血管渗漏到腹腔，导致腹水、腹胀、胸腔积液和呼吸困难。

由于血液中漏出大量液体，血容量不足，表现为心率加快、尿少、血流缓慢，甚至血栓形成。血栓堵塞不同部位的血管，会导致相应部位的坏死或功能障碍，严重时甚至导致死亡。

卵巢过度刺激综合征有两种：

1.早期发型。

它出现在注射HCG后的9-10天内。由于注射了HCG，随着药物的代谢分解，症状会逐渐减轻。

2、晚发型。

在注射HCG后9-10天出现，是胚胎着床后体内产生HCG所致。刘女士属于第二类，所以会持续更久。如何应对卵巢过度刺激综合征？

三管齐下：抽水、补液、防血栓。

1.抽水。

腹水多，腹胀明显，抽腹水；如果胸腔积液太多，如果呼吸困难，就抽胸腔积液。

2、补液。

抽完水，血液会漏出形成新的胸腹水，血容量就更不足了，需要补液。根据病情每天静脉补充2000-3000ml(甚至更多)的液体，保证血容量足够。

因为腹水损失了包括蛋白质在内的大量营养物质(每升腹水中含蛋白质3-3.5g)，每天需要静脉补充白蛋白20-50g。可以多吃鸡蛋、豆类、蛋白粉等蛋白质食物。

3、抗血栓形成。

如果血液粘度高，应使用药物预防血栓形成。

抽出腹水后，刘女士同时静脉补充液体和白蛋白，并嘱咐她多喝水，多吃蛋白质食物，每天称体重，注意尿量。三天后腹部再次隆起，再次穿刺抽出3500m腹水。又过了4天复查，抽出4100m腹水，经阴道超声检查，子宫内有三个孕囊，是三胞胎！

怀双胎或多胎的妊娠称为“多胎妊娠”，它会增加孕妇的身体负担，大大增加患糖尿病、高血压、贫血和出血的风险，并因早产和流产而使孩子难以存活。刘女士已经生了孩子，所以要求做人流治疗。三天后做了减胎手术，减到了两个。因刘女士病情属于重度卵巢过度刺激综合征，流产后继续住院控制腹水，同时病情稳定。

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