微信扫码关注新冠肺炎临床治疗的“上海计划”在中国引发热议。如何使用上海方案救治危重病人?临床药物的选择带来哪些启示?
今天上午,新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文泓、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲、瑞金医院毛恩强、中山医院胡必杰、龙华医院张会勇等专家接受了媒体采访。
新民晚报首席记者陈薇薇摄(下同)
上海计划基于技术和经验。
张文泓介绍,国家卫健委的新冠肺炎治疗指南已经更新到第7版。为什么更新这么快?因为新的更新和进步,确定性会不断更新。在上海的专家组成员负责撰写这个新冠肺炎上海计划,他们都有一些特殊的经历。
上海共识是以国家为基础,大家把自己的经验放在科技的支撑下。
这一切研究都集中在临床治疗和药物治疗上,由卢洪洲负责;胡必杰负责轻症向重症转化的鉴定;所有的专家都负责危重病的治疗。研究的进展反映在计划中。毛恩强起到了提炼和拯救病人的作用。
此外,在上海,中医药在整个过程中得到了很好的应用,上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科主任张会勇负责这项工作。
张文泓,新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长
对患者的观察,多种方案的比较,最终会形成一个科学的方案。
张文泓说,很难详细讨论药物机制。核心医疗是一个非常复杂的过程,那么多的药物,那么多的疗程。专家团队也是临床研究团队,边治疗边研究,根据最新指标观察患者,多方案比较,最终形成科学的方案。我和胡必杰负责感染,危重后期感染是制约其生存的主要因素。我们使用先进的检测武器,第一时间知道是什么病毒和细菌感染。所有可用的测试方法都经过测试。这也是一个重要的研究方向。
为什么说技术是支撑?科技帮助团队准确识别,研究每一个环节,做出合适的测量和治疗,识别什么细菌,利用一切科技手段检测患者,从而达到良好的效果。
恢复期病人的血浆发挥了作用
卢洪洲说,疫情初期,团队根据以往冠状病毒的临床依据和证据,选择了几种药物。从临床到基金会,临床上其他疾病用老药和新药都是安全的。目前正在扩大药物的适应症,便于临床应用。
卢洪洲说,我们成立了相应的临床试验专家组并从中受益,无明显副作用,做了相应的临床试验。通过前瞻性的科学研究,有些药物并没有预想的那么理想,我们讨论后就不推荐了。"如果一种疾病有许多候选药物,没有一种是非常有效的."通过临床验证,得出部分药物确实有效的结论。经过分层分析,当用于部分患者时,解毒时间缩短,临床症状改善。
随着经过验证的药物的使用,上海的治疗方案取得了一些成果。根据以往的经验,恢复期也用血浆,证明有效,列入上海计划。
有效的控制和准确的治疗对于防止轻症转化为重症非常重要。
胡必杰说,根据整个探索的不断总结,随时调整治疗方案。
从300多例来看,85%左右属于轻度和普通。如何防止它们转化为重症和危重症,是团队的主攻方向。我们从一开始就做了一些探索。
国家卫健委的治疗指南指出,老年人是关键方向的因素,此外还有一些基础疾病,如高血压、肥胖等。被病毒感染的慢性阻塞性肺疾病比比利少。影像学在识别这些易患严重疾病的患者方面发挥了作用。2月10号左右,没有常见的转为重症,重症转为危重。团队积极纠正饮食、睡眠、内环境、凝血障碍,免疫调节也起到了一定作用。激素的使用是严格控制的,我们做的很好,比例低,计量短。经过一系列调整,最近三周没有出现重症患者。
中山医院感染科呼吸科主任胡必杰
CT是重要的科技支撑。
胡必杰说,CT是新冠肺炎治疗和诊断的重要科技支撑。影像学是了解和认识患者肺部感染的重要内容。影像学和实验室检查相辅相成。影像学可以快速了解疾病的范围和速度。在这方面,上海对影像的认知是有自己的基础的,仔细对比了300多个病例,形成了治疗经验。
在以往治疗经验的基础上尽快细化。
毛恩强说,在张文泓组长的带领下,上海的治疗进展比较快。我们一起讨论,一起讨论,形成一个计划。最重要的一件事是向前迈进,防止严重疾病。疾病在于预防,而不在于治疗。
我们非常关心如何在早期阻止疾病的严重程度。一旦处于临界状态,就是系统性问题。经过科学抢救和综合控制,肺部受到病毒损伤,多脏器损伤进一步加重了肺损伤。如何减少肠道受损对疾病的二次影响,我们利用过去一直使用的重要黏膜细胞来保护肠道,减少有害物质到达肺部后对肝脏和肾脏的二次影响。
上海计划在实施过程中,形成了一些科研成果,这些成果是规范化的。方案的形成有理论和临床依据,实际证明上海方案适合患者。
天气热很难说病毒就会消失,所以开窗通风极其重要。
张文泓认为,病理解剖学极其复杂,病理学家和临床医生聚在一起相互印证。上海对此非常重视。第一次尸检结果出来后,我们按照自己的计划开了个夜会。
随着天气转热,许多市民也关心病毒是否会消失。对此,张文泓表示,现在还很难说是或不是,他认为高温可能对病毒有一定的抑制作用,但最终防控和天气谁的作用更大还不好说,还需要进一步研究。
中医药治疗可以缩短患者核酸转阴的过程。
张会勇指出,中西医治疗方案的不断优化必须来源于实践。新冠肺炎是一种新的传染病,以前的医学书籍中没有相关记载,所以强调研发,尤其是中药。
初步证明中医药治疗可以缩短新冠肺炎核酸转阴的时间。
高温天气疫情会好吗?
高温天气疫情会好转吗?合在一起,相信大家对这个词都有很深的理解,尤其是这两年疫情爆发的时候。我也相信很多人都希望这次疫情快点好起来。那么我们来理解一下高温天气疫情会不会好转的问题。
高温天气疫情会好一点吗?1 2021年夏天疫情会好一点吗?
夏季疫情强度可能会降低,但不可能自然消失。
欧美在疫情防控方面的准备并不充分,但目前可以看到不同国家采取的策略不同。中国的策略是在最短的时间内控制疫情。欧美可能会考虑长期控制疫情,减少经济损失
从本质上说,新冠肺炎的爆发和预防是一场人类与病毒的战争。几乎每个人都离不开它。他需要大家的参与和积极配合,听从政府和专业机构、人员的管理安排,科学对待疫情,做好事情,才能更好地迎来“战争疫情”的胜利。
疫情会在2021年夏天结束吗
还没完呢。
中国已经过了黑暗的时刻,但是现在欧洲突然成为疫情的主要中心,给我们带来了很大的不确定性。
未来中国仍将面临较大的进口风险。从目前全球的防疫情况来看,今年夏天结束疫情几乎是不可能的。
除了中国很好的控制了疫情,全球疫情并没有得到有效的控制。欧洲成了疫情中心,美国也在传播。目前,很难准确预测这场国际疫情何时结束。
如何做好个人防护
1.首先是正确佩戴口罩。金属条的一端朝上,然后在鼻子、嘴巴和下巴上套一个保护面罩,保证鼻梁在面罩的中央。把口罩带拉回来,放在耳朵后面。当面具被盖住时,把它拉下来。金属条要捏一次,保证口罩的密封性。
2.不建议对用过的面膜进行烧、烫、剪。这样既能满足消毒的需要,又会污染环境,造成安全隐患。如果没有症状,只是普通的个人防护,用过的口罩可以直接扔进垃圾桶。
3.如果口罩在医院用完或怀疑有传染病,应放入医疗废物垃圾袋。如果你想打喷嚏,小心掩盖。用一次性纸巾或手帕捂住口鼻。
4.如果没有纸巾或手帕,用衣服袖子捂住口鼻。不要用手。
5.对于个人防护来说,勤洗手很重要,教你正确的洗手程序。用水洗手,加入洗手液或肥皂。
6、面对疫情,最好的预防措施是尽量少出门,不要去人多的地方,在家经常开窗通风,保持清洁卫生,饮食健康,睡眠充足,不要熬夜到半夜。增强抵抗力,没事不要出门,不要出去凑热闹,回家勤洗手,出门戴口罩。这是对所有人最好的照顾,包括你自己,你的家人,你的朋友。让我们从我做起防控,一起关注。
天气热疫情会好一点吗?低温更容易造成病毒流行。
每年的东部春季,都是各种传染病的高发季节,普通感冒、流感、禽流感都是这个季节的高发。因为低温下病毒在外界的存活时间增强,感染人的机会增加,所以新型冠状病毒流行和SARS的时间比较接近。
随着环境温度和湿度的增加,病毒在外界的存活时间减少。
因为新型冠状病毒的研究资料还比较缺乏,考虑到新型冠状病毒和SARS比较接近,可以参考之前SARS病毒的研究资料。SARS-CoV在环境中存活时,在室温(22-25度)下,5天后病毒活性开始下降,3周后完全灭活。在38时,病毒灭活速度明显加快,如果再加上高湿度(95% RH)则进一步加快,24小时左右就会丧失大部分活性。
是不是说夏天气温高了,新型冠状病毒就死了,疫情就没了?当然不是。
在间接感染方面,尤其是带有病毒的污染物,更高的温度和湿度确实会更快地降低病毒活性。然而,环境和气候因素对直接和近距离液滴传输的影响很小。因为液滴基本不受外界环境温度的影响。
总之,要想早日结束疫情,不能寄希望于气候变暖,而要依靠白衣天使,我们在那里战斗在第一线。作为普通人,外出时要落实隔离措施,做好自我防护,让疫情早日结束。
另一种说法
我不同意天气热了病毒会自行消失的说法。之所以有人做出这样的预测,其实是基于当年非典疫情发展的判断。SARS最早于2002年11月16日在广东顺德爆发,到2003年7月13日基本结束,历时8个月。
新冠肺炎疫情的发生时间与非典相似。是否意味着温度升高,病毒会失去活性,逐渐消失,很多网友看法不一,争论不休。对此,专家明确表示,新型冠状病毒的防控处于初级阶段,研究工作刚刚开展。病毒是否会因气温升高而失去活性,还没有科学定论。
那么,温度是如何影响病毒活性的呢?
首先,不可否认的是,天气对病毒的传播有重要影响。气温的忽高忽低不仅会降低人体对病毒的抵抗力,也是病毒传播的原因。众所周知,在季节交替的时候,人特别容易感染病毒,比如流感,这也是古语“春捂秋”的道理。
相关数据也显示,湿度过高和过低都不利于病毒的存活。一般来说,干燥的环境有利于病毒的生存和传播。但也有学者提出,75%左右的湿度最有利于病毒的传播。温度呢?病毒不耐热,但是太冷就传播不了。研究表明,这种病毒在冬春之交最为凶猛。非典疫情和这次疫情的爆发时间都在这个节点上,温度都在20度左右。
在雨雪较少的环境中,病毒容易传播。秋冬季节与冬春季节交替的时候,冷空气频繁出现,是最容易受到病毒攻击的时间段。所以一定要注意保暖,休息,多喝水,戴口罩,保护好自己。
此外,这种病毒对干燥、阳光、紫外线甚至空气质量都很敏感。当冠状病毒暴露在实际的外部环境中时,它不会存活很久。在目前北方的温度和湿度下,冠状病毒在白天相对干燥的阳光下,体外存活时间不会超过几分钟。
据权威专家研究,5630分钟可完全灭活病毒,病毒在室温25左右很快就会失去传染性,也就是说温度越高,病毒存活时间越短,非典疫情结束时是夏天。有人问太阳是否能灭活病毒,当然不能。但是天气好的时候,把家里的衣服、被褥放在阳光下晒晒就好了,保持室内通风、换气、空气流通,也会提高身体对病毒的抵抗力。
但是,我们不能把希望寄托在气温的变化上,这是非常危险和愚蠢的。当年的非典疫情,在全世界的共同努力下,终于取得了胜利。更何况现在正是这场战争“疫情”的关键时刻,更需要提高警惕,奋勇作战。病毒的传播令人震惊。国家卫生健康委员会专家组成员蒋荣猛表示,在合适的温度和环境下,新冠肺炎可以存活5天。
所谓夏天来了天气热了就消失的说法是不可能的。所以,面对严峻的疫情,我们每个人都要有高度的责任感,服从政府的安排,做好自我保护,不给国家添麻烦。我们坚信,在党和政府的坚强领导下,在社会各界的共同努力下,我们一定能战胜肆虐的疫情!
不,它最多是休眠状态,潜伏在土壤里。在俄罗斯,一万多年前的冻土中就能发现休眠病毒。生物和非生物之间的这种东西很难根据表面温度来破坏。也就是沸水,可以破坏蛋白质,可以杀死蛋白质。
我只能希望它玩累了,无聊了就去睡觉。这种东西就像是上帝专门为我们人类制造的微型炸弹。如果人们做更多的恶,再给我们一次机会。因此,我们还是要善良,科学发展,知足常乐
高温天气疫情会好转吗?明年会大规模爆发吗?
“这个可能小一点。”程依玲教授表示,随着疫苗的研发和疫情防控措施的升级,新冠肺炎将得到有效防控。明年冬天,新冠肺炎很有可能不会大规模爆发疫情。随着气候变暖,新冠肺炎可能会像非典一样消失。
热了病毒会消失吗?
随着天气越来越热,很多人都在关心:病毒会消失吗?近日,“铁杆专家”张文泓在接受媒体采访时做出了回应。
上海医疗专家组组长张文泓被很多网友圈粉。
张文泓认为,现在很难说,大概率可能是肯定的。
“大家应该记得,2009年,美国的流感是跨季节的,就像SARS在中国是跨季节的一样。美国的流感是从三四月份开始的,然后第二年开始大规模爆发。所以,并不是夏天病毒就不存在了,不然也撑不到夏天。怎么能延续到下一年呢?”
张文泓提醒说,关于这种病毒,有一点是肯定的。只要打开所有的窗户,最好拼命通风。比如在泰国,病毒传播的难度更大。所以开窗通风很重要。夏天,一个是高温,一个是通风,起源于冬天。经过几个月的防控,病毒一波一波的下来,就在这个时间点。
新案件什么时候能结案?
日前,中央指导小组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在武汉接受了人民日报新媒体专访。
张伯礼认为:
“我们分析了疫情演变数据。目前,除湖北外的其他地区,新增病例基本在2月底清理完毕;
湖北省除武汉以外的其他地区估计3月中旬基本出清;
武汉预计3月底实现基本零清零。
从疫情的整体发展趋势来看,是这样的。但是,清也不是绝对的,偶尔会出现几个新的情况。"
什么时候可以「摘下面具」?
张伯礼认为,估计4月底,除湖北外,全国其他省市基本都可以摘下口罩,恢复正常的生活和生产秩序。湖北省,尤其是武汉市,可能比全国晚一个月左右。“不过,我不主张这么急着摘下面具。就算复工,恢复正常秩序,也不如慢慢摘下面具。”即使全国“清场”,少聚会、勤洗手、戴口罩的好习惯也要保持一段时间。
张文泓说,热天可以开空调,戴口罩。发生了什么事?18日晚,张文泓医生在直播中表示,中国的疫情防控非常好,新冠肺炎被戴口罩的人感染的概率非常小。天热的时候可以开空调戴口罩,但是还是要开窗。
天气越来越热了。有测试结果显示,佩戴N95口罩的温升是医用口罩的近两倍。朝阳医院急诊科副主任吴医生表示,佩戴口罩的主要目的是防止飞沫传播,普通医用口罩完全可以起到防护作用。N95口罩的气密性很高,但是如果长时间走路或者骑自行车,佩戴口罩的人会处于供氧不足的状态,会有一些缺氧。
吴医生建议,在日常办公环境中,普通医用口罩完全可以起到防护作用。
扩展数据:
吴医生建议,如果需要全天佩戴口罩,在炎热的天气里,最好多准备口罩,随时更换,减少口罩的二次污染。
另外,在长期佩戴面膜之前,可以在鼻梁、颧骨、耳根等部位涂抹润肤剂,保持皮肤光滑,减少摩擦带来的伤害。每隔一两个小时就要适当更换口罩的佩戴位置,减少局部压力。如果条件允许,可以用冷毛巾敷脸。
参考来源:中国网-张文泓说t
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