带你了解什么是手足口病疫苗 从哪里打？

作者：赵大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城校区药剂科。

天气炎热，各种病菌滋生，又到了手足口病的季节。

手足口病(HFMD)在中国属于丙类传染病。据中国疾病预防控制中心办公室统计，2019年5月，中国HFMD病例268630例，超过病毒性肝炎和流感，成为中国发病率最高的传染病。

手足口病易感人群以5岁及以下儿童为主，占发病总数的90%，重症死亡病例以3岁及以下儿童为主。大多数患者症状较轻，以发热和手足口部皮疹或疱疹为主要症状，自限性，7-10天痊愈。少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。

怎样才能让孩子远离手足口病？除了注意个人卫生，勤洗手，不去人多的地方，还有一个重要的途径就是注射手足口病疫苗。

手足口病疫苗于2015年12月在中国食品药品监督管理局获批上市。这是世界上第一种预防手足口病的疫苗。很多家长还是不太了解。今天就让边肖带你去了解一下吧。

是谁呀？我们说的手足口病疫苗，其实就是它的俗称。其通用名为“肠道病毒71型灭活疫苗”。我们知道手足口病是由肠道病毒感染引起的。主要致病病毒包括柯萨奇病毒A组4 ~ 7、9、10、16和柯萨奇病毒B组1 ~ 3、5，埃可病毒和肠道病毒71中的部分血清型，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，EV-A71是重症和死亡的主要原因。这种疫苗是为保护EV-A71而设计的，对EV-A71感染相关的手足口病的保护效果在90%以上。也就是说，这种疫苗对重症手足口病有很好的预防作用。

其安全性如何？手足口病疫苗是灭活疫苗。与一些减毒疫苗相比，病原微生物及其代谢产物已经灭活，失去毒力，不会因逆行突变而在人体内恢复毒力。这是一种相对安全的疫苗。此外，根据疫苗的临床试验结果，EV-A71疫苗是安全的。与一般灭活疫苗一样，接种后可出现一过性发热、局部红肿、硬结、疼痛，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。

我应该战斗吗？根据《手足口病诊疗指南》 (2018版)规定，EV-A71灭活疫苗可用于预防6个月至5岁儿童因EV-A71感染引起的手足口病，鼓励在12个月前接种。所以，如果没有禁忌症，有条件的话应该接种。

接种疫苗后有可能得手足口病吗？由于疫苗仅用于预防EV-A71病毒，因此儿童再次感染EV-A71的概率很低，但仍有可能感染EV-A71以外的其他肠道病毒血清型。所以，不是不会再得了，但是得重症手足口病的几率会非常非常小。

有过手足口病就没必要打疫苗了吗？如果可以确认手足口病是由过去的EV-A71引起的，就不需要接种EV-A71疫苗。如果手足口病是由其他肠道病毒血清型引起的，或者没有病原学诊断，可以接种EV71疫苗。也就是说，如果无法确定感染病毒的血清型，仍然建议接种疫苗。

6个月以下5岁以上的孩子可以用吗？半年前，宝宝体内有妈妈的抗体，不用太担心。而且6个月前和5岁以上的儿童发病率很低，不建议接种。

什么样的宝宝不适合打疫苗？对EV71疫苗任何成分过敏者，或有发热症状者，以及急性病患者、慢性病急性发作患者，不能接种。

说了这么多，希望通过这篇文章，让你更好的了解手足口病疫苗，从而充分利用现有资源，保护我们的宝宝，远离手足口病的困扰！

审稿人：大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城校区药剂科李玲。

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