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什么情况下可以选择剖腹产,孕妇在选择生产的时候有两种方式,一是顺产,二是剖腹产,顺产一般情况下都是正常的,只有少数会选择剖腹产,说明自身条件不允许顺产,下面一起看一看什么情况下可以选择剖腹产。
1、骨盆异常
产前做骨盆测量若发现口径比较小,或者接近预产期时胎头不能入盆、阴道盆腔以及宫颈,出现了畸形或者特殊的病变、宫颈息肉、先兆性流产症状或者阴道宫颈炎、子宫有疤痕等,需要通过剖腹产终止妊娠。
2、胎位有异常
怀孕28周后经过做阴道、B超、腹部检查为异常胎位的人群需做剖腹产。尤其是横位和臀位,子宫呈横椭圆形状,而胎头在母体腹部一侧,被称为横位。而臀位是指做腹部检查时子宫呈现纵椭圆形,在子宫底部触摸到圆、硬而且有浮球感的胎头。
3、妊娠合并症或者有严重的并发症
妊娠合并症也就是妊娠期高血压糖尿病、贫血以及心脏病,即使终止妊娠之后此类疾病也不一定消失,此时必须通过剖腹产的方式终止妊娠,以免发展成严重的疾病,甚至影响胎儿的发育。
4、先兆子宫破裂
子宫破裂的危险性很大,会危及到母体的生命。将要临产时产程延长,胎儿先露部下降受到阻碍时,强力的收缩会让子宫狭窄慢慢的变薄,子宫底部会增厚变短,从而形成了比较明显的环状凹陷。当凹陷慢慢的上升到肚脐部位时,会引起下腹部剧烈的疼痛。另外子宫受损过于频繁时胎儿血供也会受到阻碍,从而改变胎心,如果没有及时终止妊娠的.话,子宫随时都有可能会破裂。另外曾经做过生殖器修补、35岁以上第1次生产的女性、胎儿的体重超过4千克、胎儿出现了宫内缺氧、脐带脱垂以及前置胎盘的人群必须剖腹产。
温馨提示
剖腹产后要注意局部的清洁和卫生,产后两个星期之内不能让伤口部位沾水,以免让细菌侵入。生完孩子后腹内压突然减轻,腹壁变得松弛而且减慢了胃肠道蠕动,容易出现便秘,平时应该多吃一些富含蛋白质、氨基酸的食物。另外,也应该多吃富含维生素a的西红柿、胡萝卜或者鱼油,能促进伤口愈合。产后两个月内避免性生活,以免出现感染,影响了子宫复原。
剖腹产的缺点
1、剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ~ 30 倍,子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。
2、由于孩子未经产道挤压,有1/3 的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。
3、剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
剖腹产的优点
1、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
2、宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
3、腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。
4、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
必须选择剖腹产的情形
产妇方面,包括:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘、
胎盘早期剥离等;产程过长(超过30 个小时);高龄初产妇(大于35 岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者
胎儿方面,包括:胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停滞,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。
生二胎剖腹产怀二胎的准备工作
自第一次剖宫产后,剖腹产术后再次怀孕分娩,至少应该2年以后。这是因为:分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。因此,为使刀口长得更趋于完好,最好2年以后再怀孕分娩,以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好,减少再次分娩时的危险。
其次,剖腹产之后的第二次分娩,准妈妈应更小心一些,随着怀孕月份增大,要留意观察身体有无异常情况,最好在预产期前1—2周住院待产。
经常发现不少新妈妈有这样的疑问:剖腹产后一年,又意外怀上的宝宝,想把宝宝留下来,但又怕有危险。其实,对于剖腹产的妈妈,如果计划生二胎的,最好相隔两年以上,因为出意外的代价实在太大,子宫破裂,甚至会影响宝宝和妈妈的生命安全。为了保护自己的身体,在两年内这段时间,一定要做好避孕措施。
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