新生儿硬肿症的原因有哪些

新生儿硬肿症的原因有哪些

  新生儿硬肿症的原因有哪些？导致新生儿硬肿症发生的因素有很多，自身和外在因素皆有可能，因此生活中新生儿一定要多加注意保暖，做好一切预防措施，今天分享新生儿硬肿症的原因有哪些。

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  新生儿硬肿症的原因：

  新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。

  本症多发生在出生后7～10天内，体温不升，在5摄氏度以下，重症低于0摄氏度，体核温度（肛温)可能低于体表温度（腋温)，皮肤和皮下组织出现硬肿，皮肤呈浅红或暗红色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症可发生休克、肺出血和弥散性血管内凝血（DIC)。

  新生儿硬肿症检查：

  1、血常规

  末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。

  2、DIC筛选试验

  对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：1血小板计数：常呈进行性下降，部分患儿血小板计数45秒。4血浆凝血酶时间：新生儿正常值19～44秒。5纤维蛋白原<1.17g/l（117mg/dl)，<1.16g/l（160mg/dl)有参考价值。6p试验（血浆鱼精蛋白副凝试验)：生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物（fdp)，故p试验可以阳性，24小时后仍阳性则不正常，但dic晚期p试验可转为阴性。

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  新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃-37.7℃，使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受外界环境温度的影响；再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的.外界环境，如保暖不好，就会散失很多热量，严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。

  另一方面，由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍小儿正常的生长发育，影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

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  1、中枢神经没有发育完全

  新生儿出生后大脑以及中枢神经等还未发育完善，一般来说判断新生儿冷热是从背心判断而不是四肢，因为新生儿中枢神经没有发育完全，导致热量不能很快的传输给四肢的神经末梢，但是新生儿血液循环和新陈代谢迅速，没有办法保持体温，当外界环境导致体温下降时，会出现硬肿症。

  2、喂养不及时

  宝宝在新生儿期如果经常未央不及时，身体需要的水分和热量供给不足，或有其它疾病(窒息、颅内出血、肺炎、败血症等)，导致循环不良，亦为有关因素。

  3、冻伤

  一般如果新生儿冻伤可能会造成硬肿症。因为新生儿的神经中枢调节还没有发育成熟，加上血液流动较快，如果新生儿冻伤会造成血管收缩，导致血液供给不足，神经中枢又不能及时调节加速供血，这就会导致婴儿器官供血不足，硬肿症发病，严重的会导致心功能下降，大脑缺氧等，甚至会导致器官衰竭。

  4、先天性缺陷

  新生儿先天性的缺陷也是会引起硬肿症的，比如宝宝在出生时被细菌感染，导致机体机能无法自身调节。新生儿颅内出血造成代谢紊乱。这些情况会导致婴儿自己的中枢系统无法完成体温调节。导致硬肿症发病。