北京医保卡可以报销多少

北京医保卡可以报销多少

  北京医保卡可以报销多少，特殊情况下，符合本市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的医疗费用，需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。北京医保卡可以报销多少。

  北京医保卡可以报销多少1  一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

  上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

  如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

  职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%。门诊、急诊大额医疗费，支付的费用的最高限额是2万元

  在职职工医疗费用报销比例起付线：1800元

  报销比例：

  在职职工到医院的门诊、急诊看病，1800元以上的医疗费用可报销，报销比例社区医院90%、其它定点医院70%，最高限额可报2万元。

  退休职工医疗费用

  报销比例(70周岁以下)

  起付线：1300元

  70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可报销，报销比例社区医院90%，非社区医院85%;

  退休职工医疗费用

  报销比例(70周岁以上)

  超付线：1300元

  70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用无论什么医院，报销比例90%。

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  近几年主要考虑在职职工的医疗待遇水平提高，放开了在职职工门诊慢性病开药量，降低了在职职工门诊报销起付标准，提高了社区门诊报销比例，目前全市560万在职职工均可享受到这一政策。

  北京医保卡可以报销多少2  一、报销范围

  参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用，由城乡居民医保基金按规定支付。

  特殊情况下，符合本市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的'医疗费用，需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。

  手工报销范围：

  参保人员发生下列情况的由个人全额垫付，再到本人居住地社保所进行手工报销：

  (一)急诊未持卡发生的医疗费用;

  (二)计划生育门诊手术医疗费用;

  (三)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用;

  (四)符合报销标准的异地就医医疗费用;

  (五)符合外购规定的外购药费用。

  二、报销流程

  就医时，主动出示社保卡即可。

  社保卡都是实时结算的，就医时直接刷社保卡就可以了，统筹支付的由统筹基金支付，个人支付的直接扣社保卡内的钱。

  手工报销流程：

  参保人员全额结算的医疗费用，符合医疗保险有关规定的，由参保人员持社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据报送本人(在京)居住地街道(乡镇)社会保障事务所，社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。

  手工报销材料：

  社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据。

  北京医保卡可以报销多少3  一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇：

  北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

  北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

  二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇：

  2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

  注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。

  ②学生儿童的住院起付线均减半。

  ③区属三级定点医院住院报销比例为78%

  备注：

  （1）北京市基本医疗保险制度包括两种类型，即：城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）和城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）。

  （2）基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

  起付标准：也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

  支付比例：是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

  最高支付限额：最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

  （3）北京市城乡居民医保和城镇职工医保的参保方式、筹资方式、筹资标准、保障水平均有所不同。职工医保筹资标准由单位和职工双方共同负担，按月缴纳；居民医保筹资标准由政府补助和个人缴费构成，政府补助多，个人出资少，按年度缴费。职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些。