患了母乳性黄疸怎么办

患了母乳性黄疸怎么办

  患了母乳性黄疸怎么办？新生儿黄疸对于新生儿来说是一种非常普遍的现象，几乎每个新生儿都会出现生理性黄疸，只不过有的持续的时间短，而有的持续的时间则很长。新生儿中有部分黄疸是母乳性黄疸。母乳性黄疸就是因为婴儿吃母乳而出现的黄疸，那患了母乳性黄疸究竟怎么办才正确呢？

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  母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。

  早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的.最高值超过生理性黄疸。

  晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7～14天出现，2～3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L（20mg/dl），4～12周后下降。

  母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2～3天后，黄疸即明显下降，借此可确定诊断，3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养，胆红素可轻度上升，但不会比以前高。婴儿除黄疸外，一般状态良好，生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。

  母乳性黄疸轻者无需特殊处理，黄疸明显，当胆红素高达256.5μmol/L（15mg/dl）以上时，可暂停母乳喂养2～3天，改用其他乳制品，必要时可以与光疗配合。暂停期间，宜用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养，此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

  经过上边的介绍我们知道了母乳性黄疸是要停母乳喂养的，一般情况下停2-3天就会有着明显的改善，严重的话可停一周。但是要建议大家的是：当停母乳的时候，妈妈一定要把母乳用吸奶器吸出来，避免回奶，导致幼儿没有母乳吃。

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  如何判断宝宝的黄疸是否是母乳性黄疸

  1、首先，我们需要注意孩子的大便颜色，如果大便颜色是金黄色、黄绿色或者棕色，说明孩子没有胆管梗阻的情况。因为胆道梗阻的孩子因为胆汁排不通畅，他们的大便颜色多很浅，早期淡绿色，后期呈现灰白色的陶土样。胆道梗阻时间长会损伤肝脏，尤其是胆道闭锁手术的时间窗比较短，一旦错过，预后会很差，所以黄疸的孩子观察大便的颜色非常重要。

  2、对于一个看似健康而黄疸持续不退的孩子，就医还是有必要，至少可以让医生初步排查一下溶血、感染、代谢等其他少见疾病。同时，我们可以通过生长曲线来监测孩子的体重增长，如果体重增幅良好，我们就不必过于担心。

  3、无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。

  4、母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，有个别宝宝的黄疸甚至会持续3个月左右，不过只要宝宝精神好，营养也跟得上，那就不用担心。

  母乳性黄疸降到多少可以再喂母乳

  母乳性黄疸需要黄疸值至少降低50%才可以重新喂母乳。

  一般母乳性黄疸是不需要停喂母乳的，只有当血液清胆红素>15mg/dl（256.5μmol/L)时，可暂停母乳3天，黄疸消退后可以继续母乳喂养。胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即便是出现也不会达原有程度。